Puncție de trocar

- Jul 17, 2020-

Puncție de trocar


1. Așezați un manșon laparoscopic


Canula de puncție laparoscopică este prima canulă care intră în cavitatea abdominală a omului, în principal puncția oarbă. În funcție de diametrul corpului obiectivului, se poate folosi un trocar de 5 mm sau 10 mm. Când presiunea pneumoperitoneului a atins 15 mmHg, acul pneumoperitoneului a fost scos afară și s-a introdus un trocar în punctul inițial de puncție. Operațiune specifică: Ridicați peretele abdominal cu forcepsul prosopului, țineți trocarul în mâna dreaptă, fixați canula cu degetul arătător și degetul mijlociu și așezați mușchiul peștilor pe vârful trocarului. Rotiți trocarul încet cu puterea palmei. Este foarte important să nu folosiți violența sau forța fizică. Deoarece acest punct de puncție este orb, 50% din complicațiile intervenției chirurgicale laparoscopice sunt cauzate de acesta. Vase de sânge. În timpul puncției, trocarul poate fi perpendicular pe piele sau ușor înclinat spre abdomen. Odată ce intră în cavitatea abdominală umană, rezistența scade atunci când mâna dreaptă se rotește și puncția poate fi oprită. Trageți miezul trocarului, deschideți comutatorul supapei de pe trocar și auziți vărsarea gazului, indicând faptul că trocarul a intrat în cavitatea abdominală. Închideți supapa, conectați corpul laparoscopic al obiectivului la sursa de lumină rece și la sistemul camerei, introduceți încet persoana prin teaca teacă și observați în timp ce împingeți oglinda pentru a confirma că teaca tecii este complet introdusă în cavitatea abdominală umană, conectați cateterul de umflare, deschideți supapa și continuați să vă umflați până la presiunea Pneumoperitoneului stabilizată la 15 mmHg. Dacă învelișul canulei nu intră în abdomenul uman, retrageți scopul și reintroduceți trocarul de puncție pentru a roti acul până când învelișul canulei intră complet în peritoneu și intră în abdomenul uman sub laparoscop.


2. Introduceți manșonul de lucru


Alegeți diferite dimensiuni de canule în funcție de necesitățile chirurgicale. Majoritatea instrumentelor de operare au un diametru de 5 mm și câteva sunt de 10 mm, astfel încât sunt utilizate adesea carcase de 5 mm sau 10 mm. Când utilizați un instrument de 5 mm printr-o canulă mai mare, poate fi utilizat un convertor corespunzător. Alegerea convențională a abdomenului inferior stâng și drept este echivalentă cu al doilea și al treilea punct de puncție în punctul Mai' Dacă este necesar, cel de-al patrulea punct este realizat la distanța medie a abdomenului inferior și a celor trei degete transversale ale marginii superioare a simfizei pubiene. Sub transiluminare laparoscopică, pielea a fost incizată cu 1 cm în zona avasculară. Sub monitorizare laparoscopică, apucați trocarul cu mâna dreaptă și împingeți încet trocarul spre cavitatea abdominală cu forța intero a mușchiului și a palmei. Când trocarul pătrunde în peritoneu, înclinați acul spre centrul pelvisului pentru a evita deteriorarea canalului intestinal.